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张其成委员再提“全民免费医疗”,热切期望早日实施!

2021-3-10 21:22

原作者: 康和 来自: 人民健康论坛
2021年3月6日,全国政协委员、北京中医药大学教授张其成,在两会上提案:开展全国免费医疗试点。

感谢公众号“人民健康论坛”授权人民食物主权发布本文。

全国政协委员、北京中医药大学教授 张其成

健康是这两年的热议话题,这个提案也切身关系到我们每个人,这次也引起了广泛的关注。

还记得在2020年两会期间,张其成教授提交的提案是:逐步实行“全民免费医疗”。当时,张其成教授的这个提案联系了很多媒体都不发,最后,人民网给发了,用的标题叫做《发挥特色优势,推动中医药全程参与疾病救治》,小心翼翼地甚至是偷偷摸摸地把“免费医疗”这四个字藏在整篇文章里,也没有“光明正大”地在标题上列明主题。

对此,张其成教授十分心酸地说:“我提了一个不讨好甚至挨骂的提案。”


但他却是坚持:“其实这不仅是为患者好,也是为医者好。目的是彻底改变医患之间利益关系为纯粹的医疗关系。用一个制度让医患双方都受益。”

并且他还专门请教了北大研究医改的李玲教授,李玲教授对“逐步实行全民免费医疗”的提案十分赞同:“非常好!政府现在比较担心财政承受能力,因为现在财政情况比较严峻,其实不用增加多少财政收入,现在的钱花好了,就能全民免费医疗。”

时隔将近一年,在今年的两会上,张其成教授再次提议:“开展全国免费医疗试点”,这一次,健康时报“大大方方”把张其成教授的建议发表了出来,也引起了极大的关注。


张其成教授说:“因病返贫的潜在危机依然存在,医疗费用居高不下,过度检查、过度治疗、过度用药问题依然严重,医患矛盾没有得到根本解决。”而“全民免费医疗”是根除这些问题的上上策。

对于这个提案,普通老百姓一定是举双手赞成的,因为不管从哪个角度说,这绝对是一项利民的好政策。那些反对的人,无非是那些医疗市场化的主推手们以及西医药利益集团;那些对这个提案骂骂咧咧的人,也无非就是这些人或是这些人雇佣的水军罢了。

反对的人,总需要有理由,这些理由主要的有:担心国家财政吃不消;担心医院病人暴增;担心医疗资源挤兑;还有人用英国免费医疗失败来引戒等等。


张教授提的“全民免费医疗”并不是完全免费,也不是完全由财政负担,而是一种保障水平更高、个人支付比重甚微的全民医疗保险制度。北大李玲教授调查研究医改很多年,她认为,只要我们国家把创收的机制改掉,其实政府还能省钱,并不是多花钱,目前的投入就足够了。

全民免费医疗,我国也已经有过成功经验。

比如1968年-1985年间的农村合作医疗:以150多万赤脚医生为骨干、以乡村卫生室/保健站为站点、以合作医疗为载体的农村医疗体系,覆盖了当时全国90%以上的村庄、95%以上的农民,初步实现了小病不出村、中病不出乡、大病不出县的基层三级医疗体系,方便了农民看病,解决了农民看病难的问题。在农民尚未解决温饱的条件下,能解决看病吃药的难题,是一个伟大的创举,古今中外从所未有。

再比如,2009年开始实行免费医疗的陕西榆林神木县,也属于成功经验。据媒体2016年报道,神木县医院合作医疗科出示的自2010年至当年的统计表上显示,神木人均住院费用已经从原来普遍达到4500元左右,下降到3800元左右。(参考阅读:神木县免费医疗,推广到全国可行吗?)

全国医改标杆福建三明市的成功经验也给“全民免费医疗”提供了有力的依据支撑:只要抓好医药采购这个中心环节,同时大力发展公立医院、财政为医院兜底,即便是按现有投入计算,都完全可以大幅度提高医保资金使用效率,同时做到医院只管看病、医生收入增加、患者满意度提升、看病费用下降等多种效果。(参考阅读:医改标杆福建三明市,是怎样做到医疗费用不升反降的?)


2020年新冠战疫中,中医药发挥了重要的作用,也让老百姓重新认识了中医药,重新获得了广泛的认可。国家也在这一年出台了一系列促进中医药传承创新发展的利好政策,要实现中西医并重,这也为实行“全民免费医疗”提供了一定的铺垫。

在张教授的建议中,有很重要的一条便是:“优先在基层医疗卫生机构和中医类医疗机构开展免费医疗试点”。免费医疗必然要大力发展“简便验廉”的中医药!

在前文所列举的免费医疗成功经验中,上世纪60年代-80年代的农村合作医疗、赤脚医生,就是充分利用了中医药的“简便验廉”,“一根银针、一把草药”不仅治疗费用低,而且疗效好!


研究医改的北大李玲教授也表明,医疗领域是“市场失灵的”,医疗要回归公益性。通过大力推广中医,利用中医药的“简、便、验、廉”的优势,既可以预防各种疾病,将各种小病扼杀在萌芽状态;又可以大幅度减少医药费用。

张其成教授“开展全面免费医疗试点”的提案是经过深思熟虑的,每一条后面都有较为严谨的理论和事实论证。

免费医疗,看似遥远,实则很近。这是个符合绝大多数人利益的提案,一旦免费医疗,绝大部分的公立医院、绝大部分的患者、绝大部分的医生、绝大部分的基层干部,都会拍手称快!

我们热切希望它能够早日实施!
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